Register
Data Pribadi
Riwayat Penyakit/Pengobatan
Statement
  1. Saya bersedia dan tidak keberatan memberikan informasi yang benar pada tabel riwayat pengobatan dan penyakit di atas dan segala kerugian akibat kesalahan informasi yang saya berikan akan saya tanggung sendiri dan saya bersedia menerima sanksi atas kerugian tersebut.
  2. Saya bersedia dan tidak keberatan dilakukan pemeriksaan kesehatan (pemeriksaan fisik diagnostik, pemeriksaan laboratorium termasuk tes HBsAg, tes kehamilan sebagai syarat sebelum rontgen dada & tes laboratorium lainnya), X-ray dan penunjang diagnostik lainnya terhadap diri saya sesuai dengan kriteria yang diperlukan, baik kriteria medis atau kriteria yang ditentukan perusahaan dan mengikuti prosedur pemeriksaan yang dilakukan oleh Klinik Medilab.
  3. Saya bersedia dan tidak keberatan memberikan hasil pemeriksaan kesehatan saya kepada perusahaan yang merekrut atau tempat saya bekerja.
  4. Saya tidak akan menuntut siapapun terhadap segala keputusan yang telah ditetapkan oleh Klinik Medilab berupa FIT atau UNFIT bekerja sesuai dengan kriteria medis atau kriteria yang ditetapkan perusahaan, atau terjadinya kesalahan interprestasi yang bukan disebabkan oleh kesalahan prosedur dan peralatan/reagensia yang dipergunakan di Klinik Medilab.
  5. Saya mengerti dan memahami hak dan kewajiban saya sebagai pasien di Klinik Medilab.